Скарлатина у детей
Скарлатина – острое инфекционное заболевание.
Наиболее часто ею болеют дети от 1 года до 9 лет, причем на 1-м году
жизни значительно реже, чем в более старшем возрасте. Восприимчивость детей к скарлатине высокая. Дети, страдающие
различными диатезами и пастозные, более восприимчивы к ней, чем
здоровые. Предрасполагают к заболеванию также хронические воспалительные
состояния носоглотки. Болеют
скарлатиной преимущественно весной и осенью.
Источником заражения служит больной скарлатиной или только что
перенесший ее. Передаваться заболевание может при непосредственном
контакте с больным, а также через предметы ухода, игрушки и пищу
больного.Чаще скарлатина возникает через 2 – 4 дня после контакта с больным, хотя иногда дети заболевают и через 11 дней.Большинство детей полностью выздоравливают. Иногда на 2 – 3-й неделе
после исчезновения основных признаков заболевания развиваются
осложнения. Их возникновение не зависит от течения болезни – они могут
появиться при легкой форме и не быть при тяжелой форме скарлатины.
Проявляются осложнения в виде лимфаденита, воспаления среднего уха,
заболеваний сердца и почек.
Несмотря на то что скарлатина чаще протекает легко, все же больной
или с подозрением на заболевание скарлатиной ребенок подлежит изоляции
дома, если позволяют состояние больного и санитарно-бытовые условия, или
в стационаре. Иногда к госпитализации прибегают по клиническим
показаниям.
Если больного скарлатиной лечат на дому, должны соблюдаться следующие
противоэпидемические правила. Больного помещают в отдельную комнату. Ему выделяют отдельную посуду, игрушки,
постельное и нательное белье, полотенце, носовые платки. Все эти вещи
подвергают кипячению, тщательно моют, проглаживают отдельно от вещей
других членов семьи. Общаться с больным особенно детям в течение 10
дней от начала заболевания нельзя.Постельный режим в
среднем назначается на первые 7 дней болезни, а затем – в зависимости
от тяжести ее течения, нормализации температуры, наличия или отсутствия
осложнений. Поить больного следует маленькими порциями с небольшими
промежутками. Во время острого периода не следует заставлять ребенка
есть насильно. В первы дни болезни дают молоко, каши, кисели, компоты,
овощное и мясное пюре, сырые фрукты, хлеб. Затем в рацион включают
мясные и рыбные блюда.
Лечение должно проводиться согласно предписаниям врача, которые
следует четко выполнять. Срок изоляции – 10 дней независимо от того,
находится ребенок дома или в стационаре.
Дети дошкольных детских учреждений после
выписки из больницы, а также перенесшие скарлатину дома подлежат
дополнительному карантину на 12 дней.
При выявлении в коллективе больного скарлатиной все бывшие с ним в
контакте подвергаются тщательному врачебному осмотру. Дети, посещающие
дошкольные учреждения и не болевшие ранее
скарлатиной, на протяжении 7 дней с момента изоляции больного не
допускаются в детские учреждения. Общавшиеся с больным дети должны
находиться на карантине в течение 7 дней после окончания острого периода
заболевания.
После перенесенной скарлатины у большинства детей остается
невосприимчивость к этому заболеванию на всю жизнь. Однако изредка можно
заболеть повторно. Это чаще происходит в тех случаях, когда в первый
раз болезнь протекала легко. Причина повторного заболевания – повторные
контакты с больными скарлатиной, у которых заболевание протекает
настолько легко и нетипично, что диагноз скарлатины не ставится и они
переносят болезнь на ногах.
Учащение случаев повторного заболевания связано с активным лечением
скарлатины антибиотиками, что приводит к сокращению сроков ее течения, и
вырабатывающийся иммунитет оказывается недостаточным. Чаще всего
повторно болеют дети после какого-либо перенесенного заболевания (корь,
грипп), травм, хирургических вмешательств, переутомления, чрезмерного
охлаждения и др., то есть когда под влиянием неблагоприятных факторов
снижается общая сопротивляемость организма.
Повторный контакт с больным, от которого не ограждают ребенка, считая
его невосприимчивым к скарлатине как переболевшего, у ослабленных детей
может привести к повторному заболеванию. Поэтому необходимо повышать
защитные силы организма ребенка с помощью правильного режима дня,
рационального питания, закаливающих процедур и гимнастики.
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!